Недавние случаи вирусного заболевания под названием Triple E произошли в Нью-Йорке и Новой Англии. Вирус, переносимый комарами и получивший название «тройной E», недавно убил жителя округа Ольстер, штат Нью-Йорк. Ранее в этом году Triple E смертельно заразил мужчину в Нью-Гемпшире, а также заболел ряд людей в других северо-восточных штатах. Город Плимут в Массачусетсе начал закрывать общественные парки между закатом и рассветом, чтобы помочь снизить риск заражения людей.
Triple E — это еще одно название восточного лошадиного энцефалита (EEE), потенциально смертельного вирусного заболевания, которым люди могут заразиться от комаров. Вирус, вызывающий это заболевание, называется вирусом EEE или просто EEEV.
Его называют «лошадиным», потому что лошади также могут заразиться вирусом, и на самом деле EEE был впервые обнаружен среди лошадей Массачусетса в 1831 году. Первые случаи заболевания у людей были зарегистрированы примерно столетие спустя, и с тех пор спорадические случаи и кластеры инфекции происходили, в основном вдоль побережья Атлантики и залива летом. Хотя человеческие инфекции EEE редки, болезнь считается эндемичной для США.
В последние годы по всей Америке регистрировалось от одного до 15 случаев в год. 2019 год стал заметным исключением — 38 случаев, но неясно, почему в том году было выявлено так много случаев EEE.
В этом году несколько штатов — включая Нью-Гэмпшир, Вермонт, Массачусетс, Нью-Джерси и Нью-Йорк — сообщили о первом случае EEE за несколько лет. Кроме того, в Висконсине был госпитализирован человек, заразившийся вирусом в штате Новой Англии, сообщает The New York Times.
Несколько видов комаров могут переносить вирус, вызывающий Triple E, от птиц к человеку
На сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в этом году зарегистрировано в общей сложности 10 случаев заболевания людей EEE, хотя смертельный случай в Нью-Йорке пока не учтен. Все 11 зарегистрированных случаев были связаны со штатами, где вирус ранее поражал людей. В штате Нью-Йорк 12 человек были диагностированы с EEE в период с 1970-х годов по настоящее время, и семь человек умерли от инфекции.
Вид комаров Culiseta melanura передает вирус, вызывающий EEE, птицам, кровью которых он питается. Оттуда другие виды комаров кусают птиц и позже передают вирус млекопитающим, включая лошадей и людей. Люди могут заразиться вирусом только от укуса комара, а не от инфицированных людей, лошадей или птиц.
Данные свидетельствуют о том, что у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса через укус комара, не наблюдается никаких симптомов. Когда люди заболевают, у них может быть лихорадка, озноб, боли в теле и суставах, или у них может развиться более серьезное заболевание, при котором вирус проникает в центральную нервную систему, то есть в головной и спинной мозг.
Большинство людей выздоравливают от лихорадочной формы заболевания, которая не проникает в центральную нервную систему, в течение одной-двух недель, согласно CDC. Однако, когда вирус попадает в ткани внутри и вокруг головного и спинного мозга, он смертелен примерно в одной трети случаев. Менее 5% лихорадочных случаев переходят в нейроинвазивную форму, говорят CDC, поэтому тяжелые случаи редки.
В нейроинвазивных случаях люди обычно умирают в течение двух-десяти дней с момента появления симптомов. Некоторые из этих симптомов совпадают с симптомами лихорадочной формы заболевания, поскольку болезнь прогрессирует от лихорадочной до нейроинвазивной. Эти симптомы могут включать лихорадку, головную боль, рвоту, диарею, судороги, изменения поведения, сонливость и кому. Те, кто выживает, часто остаются с долгосрочными физическими или психическими нарушениями, и многие в конечном итоге умирают от этих осложнений в течение нескольких лет.
Для людей с EEE не существует вакцин или специальных методов лечения. Людям с нейроинвазивной формой заболевания может потребоваться госпитализация для получения поддерживающего лечения, например, внутривенных вливаний и обезболивающих препаратов.
Лучший способ предотвратить EEE — избегать укусов комаров. CDC рекомендует использовать репелленты от насекомых и носить рубашки с длинными рукавами и брюки, находясь на улице в местах, где, как известно, присутствует вирус. Использование кондиционера и установка сеток на окна и двери могут помочь предотвратить проникновение комаров в помещение, как и устранение источников стоячей воды в доме и вокруг него.
Некоторые затронутые штаты, такие как Массачусетс, распыляют инсектициды в районах, где вирус EEE может потенциально распространиться на людей, например, в местах, где вирус был обнаружен у комаров, кусающих млекопитающих, и у местных лошадей. Чтобы предотвратить распространение вируса, штат Нью-Йорк расширяет свои текущие усилия по распылению средств от комаров, а также предоставляет посетителям репелленты от насекомых в государственных парках и кемпингах.
Пока что число случаев заболевания комариным энтеровирусом в этом году не является необычным, поскольку в среднем в США ежегодно регистрируется около 11 случаев. Однако поскольку это редкое заболевание может быть смертельным, органы здравоохранения призывают людей соблюдать меры профилактики укусов комаров, а врачей — быть осведомленными об этом заболевании.
