Se instó a los rusos a consultar a un médico si se detectaban síntomas del virus Coxsackie. Los inmunólogos informaron que el virus Coxsackie, conocido como gripe estomacal, causa fiebre alta, dolores musculares, vómitos y diarrea. Si se detectan, es importante consultar inmediatamente a un médico y hacerse una prueba. El virus se transmite a través de los alimentos, el agua y las gotitas en el aire, y es especialmente común en la temporada de otoño, cuando los niños regresan a la escuela. Anteriormente, varios escolares y niños de guarderías contrajeron este virus.
Coxsackie: principales síntomas, tratamiento y prevención
El virus Coxsackie se transmite por vía fecal-oral y sólo puede transmitirse por humanos. Puede infectarse a través de superficies contaminadas: alimentos, agua y artículos del hogar. Algunos tipos de virus también pueden transmitirse a través de gotitas en el aire. Las células de Coxsackie permanecen vivas hasta dos meses y permanecen en la superficie de verduras y frutas, en el agua y en artículos del hogar. El virus no se destruye mediante la congelación y una solución de alcohol al 70%, pero muere rápidamente por la radiación ultravioleta y la ebullición.
En casos raros, el virus se transmite de madre a hijo durante el embarazo o durante el paso por el canal del parto. Para las mujeres embarazadas, el virus Coxsackie es extremadamente peligroso.
La enfermedad puede presentarse de forma aislada (con un solo síndrome) o de forma combinada con daño a varios órganos.
El período de incubación promedia unos 6 días. Los virus Coxsackie causan enfermedades con diversos síntomas, pero los más comunes (más del 90% de los casos) son los siguientes complejos de síntomas.
Este síndrome se caracteriza por una pequeña erupción roja, ampollas acuosas extremadamente dolorosas que se localizan en la boca, entre los dedos de las manos y de los pies, en las palmas y plantas de los pies y, con menos frecuencia, en la parte posterior de las piernas, los muslos. y nalgas. Hay picazón y descamación en el área de la erupción. Por lo general, la fiebre desaparece en 1 a 3 días y la erupción desaparece en 7 a 10 días.
Los niños y adolescentes son los más susceptibles a la propagación del virus y el grupo de riesgo incluye a todos los visitantes de guarderías y escuelas.
Síntomas y signos
La persona promedio experimenta la enfermedad hasta diez veces durante su vida. En la mitad de los afectados es asintomática, en otros casos se pueden observar los siguientes síntomas:
– fiebre,
– dolor de garganta,
– dolor de cabeza,
– manchas y ampollas en el interior de las mejillas, lengua y encías,
– erupción roja con ampollas en en las palmas de las manos, en las plantas de los pies y en las nalgas,
– diarrea,
– vómitos,
– dolor torácico y abdominal,
– fatiga, somnolencia e irritabilidad,
– pérdida de apetito.
Rospotrebnadzor recomienda consultar a un médico si aparecen estos síntomas.
Como ocurre con todas las infecciones virales, no existe un tratamiento específico, pero los síntomas de la enfermedad se pueden controlar:
– beber más líquido,
– tomar medicamentos para aliviar la fiebre (consultando con su médico),
– aliviar el dolor con medicamentos o comprime.
Prevención
– Siga las normas de higiene: lávese las manos con jabón más a menudo, especialmente después de ir al baño y antes de comer, beba agua embotellada y hervida.
– Desinfectar las superficies, especialmente aquellas con las que el niño entra en contacto.
– Evite el contacto con niños infectados. La diseminación viral intensa ocurre dentro de los primeros días después de la infección, aunque en algunos casos puede persistir durante varios meses.
¿Qué tan peligroso es el virus Coxsackie
? – En casos raros, los virus Coxsackie pueden provocar complicaciones graves, como meningitis, encefalitis y miocarditis.
Dolor de garganta herpético (no relacionado con el virus del herpes). La enfermedad se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal a niveles febriles, dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos y congestión nasal. En la mucosa de la garganta (en los arcos palatinos anteriores, úvula pequeña y paladar blando) aparecen pequeñas burbujas con líquido, que se abren al cabo de unos días con la formación de erosiones dolorosas con una capa blanca. En la mayoría de los casos, las erupciones desaparecen en un plazo de 7 a 10 días, pero a veces pueden persistir hasta varias semanas.
Conjuntivitis hemorrágica. Acompañado de dolor agudo en los ojos, disminución de la agudeza visual, sensación de arena en los ojos, fotofobia, hinchazón de los párpados y abundante secreción purulenta de los ojos. La diferencia con otras infecciones oculares, por ejemplo, la clamidia y el adenovirus, es la aparición repentina y la rápida recuperación.
Mialgia epidémica (síndrome de Bornholm, “gripe del diablo” o reumatismo epidémico). Comienza de forma aguda: la temperatura aumenta a 39-40°C en las primeras horas de la enfermedad, se producen ataques de calambres en la parte superior del abdomen y el pecho. La duración del ataque es de 15 a 30 minutos.
Meningitis serosa aséptica, encefalitis. Los enterovirus causan la mayoría de las meningitis serosas en niños y jóvenes, cuya etiología puede determinarse. La meningitis se desarrolla de forma aguda con síntomas como fiebre febril, fotofobia, dolor de cabeza, vómitos y náuseas. Durante el desarrollo de la enfermedad se produce daño a las meninges. La encefalitis enteroviral ocurre con mucha menos frecuencia. Al mismo tiempo, los pacientes experimentan aumento de la somnolencia, desorientación, déficits neurológicos (por ejemplo, motores, sensoriales, del habla) y, a veces, se observan convulsiones y delirio. El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos.
Forma intestinal. Los síntomas (diarrea, dolor abdominal agudo) se parecen a los de una infección intestinal común, pero además de estos síntomas, a menudo se presentan secreción nasal, dolor de garganta y otros síntomas catarrales.
Forma similar a la poliomielitis. La parálisis se desarrolla rápidamente, pero los músculos dañados se recuperan con bastante rapidez. Otros síntomas: erupción cutánea y diarrea. Esta forma de la enfermedad es común sólo entre los niños.
Diagnóstico del virus Coxsackie
Dada la complejidad de cada forma de la enfermedad, así como su similitud con otras patologías, es extremadamente difícil diagnosticar la enfermedad en el examen inicial. El diagnóstico del virus Coxsackie comienza con el examen del paciente y la recopilación de una anamnesis, pero el papel principal en el diagnóstico se asigna a los resultados de la investigación:
– detección de ADN patógeno en biomaterial (en sangre, saliva, secreción nasal, orina) mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR);
– confirmación de laboratorio de infección por enterovirus Coxsackie;
– detección de antígeno de enterovirus en las heces;
– marcadores de virus Coxsackie – inmunoglobulinas de clase M (IgM) contra virus Coxsackie (anticuerpos del período agudo de la enfermedad) e inmunoglobulinas de clase G (IgG) – anticuerpos de la enfermedad anterior. Las inmunoglobulinas de clase M se consideran una confirmación de la enfermedad si su cantidad es varias veces mayor que los valores normales. La precisión de dichos diagnósticos es superior al 90%;
– análisis de sangre general;
– prueba general de orina
Si es necesario, el médico puede prescribir otros métodos de investigación que ayudarán a excluir enfermedades como la rubéola, la polio, las paperas, la escarlatina, la sarna o el eccema, etc.
Si su hijo presenta uno o más de estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un pediatra o especialista en enfermedades infecciosas pediátricas. Los adultos deben consultar a un médico de cabecera o médico de cabecera. Si se detecta una enfermedad, el paciente puede ser remitido a otros especialistas: cardiólogo, neurólogo, gastroenterólogo, oftalmólogo, dermatólogo.
Tratamiento del virus Coxsackie
No existe un tratamiento específico para la infección causada por el virus Coxsackie. Por tanto, el tratamiento es de carácter sintomático con el fin de aliviar el estado del paciente.
Durante todo el período agudo de la enfermedad, se debe observar el reposo en cama.
La terapia con medicamentos se prescribe según los síntomas específicos que acompañan a la enfermedad. Los principales fármacos utilizados:
– antipiréticos;
– antihistamínicos;
– antisépticos para la garganta;
– agentes antivirales;
– antieméticos;
– sorbentes para síntomas graves de intoxicación;
– inmunomoduladores (interferones o inmunoglobulinas) para aumentar la actividad del sistema inmunológico.
Para aliviar los síntomas de deshidratación, que a menudo ocurren con diarrea y vómitos, se debe beber mucho líquido.
En caso de deshidratación severa, se prescribe el medicamento Regidron, que no solo repone el volumen de líquido perdido, sino que también restablece el equilibrio de microelementos en el cuerpo. Se puede utilizar la rehidratación intravenosa si la rehidratación oral es imposible (deshidratación grave, negativa a comer o beber). Como regla general, esto se aplica a los niños en el primer año de vida.
Para reducir la picazón y aliviar la hinchazón, se pueden utilizar remedios farmacéuticos para las picaduras de insectos, baños con bicarbonato de sodio para pies y manos, jugo de aloe o ortiga en forma de lociones.
Si se produce una infección bacteriana, se prescriben medicamentos antibacterianos de amplio espectro, aunque los antibióticos contra el propio virus Coxsackie (así como contra cualquier otro virus) son ineficaces.
Algunos tipos de virus Coxsackie del grupo B son peligrosos
Pueden causar complicaciones graves, como miocarditis, pericarditis, inflamación del páncreas, hígado, revestimiento del corazón, pulmones, médula espinal y cerebro. Síntomas de complicaciones que requieren intervención médica urgente:
– palidez intensa de la piel;
– cianosis (coloración azul de la piel);
– rigidez de nuca;
– rechazo de alimentos durante más de un día;
– deshidratación grave, que puede detectarse por labios secos, letargo, somnolencia y disminución de la cantidad de orina producida. En casos graves, la deshidratación puede provocar delirios y alucinaciones;
– dolor de cabeza intenso;
– fiebre y escalofríos, así como incapacidad para bajar la temperatura durante 2-3 días.
Las muertes por el virus Coxsackie son extremadamente raras y pueden deberse al desarrollo de una infección grave del sistema nervioso central en los recién nacidos.
La infección por Coxsackie en mujeres embarazadas puede provocar malformaciones congénitas de los sistemas cardiovascular, genitourinario y digestivo del feto. Cuando los niños se infectan en el útero, es posible el síndrome de muerte súbita del lactante.
Características principales del Coxsackie
El virus Coxsackie (lat. Coxsackievirus) lleva el nombre de la ciudad estadounidense de Coxsackie en el estado de Nueva York, donde fue aislado por primera vez por los investigadores Gilbert Dalldorf y Grace Sickles en 1948-1949. Se descubrió aquí por primera vez en 1948 en niños con síntomas similares a los de la polio. Coxsackie pertenece a la familia de los picornavirus (también incluye la hepatitis A, la rinitis y la fiebre aftosa) y al género de los enterovirus que viven en el tracto gastrointestinal del huésped.
Hay dos tipos de virus Coxsackie: A y B. Los virus de tipo A infectan la piel y las membranas mucosas y pueden causar conjuntivitis, estomatitis, enfermedades del tracto respiratorio superior, garganta, dolores musculares y meningitis aséptica. Los virus tipo B infectan el corazón, los pulmones y el hígado y pueden causar dolor en el pecho y el abdomen.
Algunos tipos de Coxsackievirus se caracterizan por erupciones en las manos, los pies y las membranas mucosas de la boca, conocidas como enfermedad de manos, pies y boca (HFMD). Sin embargo, los síntomas de la HFMD también son comunes a otros virus relacionados. Coxsackie, como todos los enterovirus, se multiplica en el tracto gastrointestinal y puede provocar inflamación en cualquier órgano. Sin embargo, los enterovirus rara vez causan inflamación en los órganos del sistema digestivo; por regla general, viajan por todo el cuerpo con la sangre e infectan otros órganos. Muy a menudo, el virus invade la piel y las membranas mucosas de las palmas, las plantas de los pies y la orofaringe; en este caso se habla del síndrome “mano-pie-boca”.
Con menos frecuencia, el virus causa inflamación en el músculo cardíaco o en el revestimiento del cerebro.
En la mayoría de las personas infectadas, la enfermedad es relativamente leve o incluso asintomática, pero en algunos casos puede provocar síntomas y complicaciones bastante graves. Son especialmente susceptibles a ellos los niños pequeños, las personas mayores y los pacientes con enfermedades crónicas que afectan al sistema inmunológico.
Hay varias formas de transmitir el virus Coxsackie: puedes infectarte ya sea por contacto directo con una persona enferma o a través de objetos compartidos.
Formas de transmisión del virus Coxsackie:
– por el aire – la propagación se produce a través de gotitas microscópicas que se liberan al toser, estornudar o gritar;
– fecal-oral – el virus se transmite a través de manos y objetos sucios debido a una mala higiene personal, a través de agua mal tratada;
– contacto – la infección es posible a través del contacto con áreas de la piel y las membranas mucosas infectadas por el virus de otra persona.
El virus Coxsackie se encuentra en todo el mundo. Las epidemias se observan con mayor frecuencia en países con climas cálidos y alta densidad de población. La propagación activa del virus en los últimos años está asociada con la disponibilidad de viajes internacionales.
En Rusia, anualmente se registran casos de infección por el virus Coxsackie. La mayoría de los niños menores de 10 años buscan ayuda médica. Son más vulnerables debido a un sistema inmunológico imperfecto y al contacto frecuente con otros niños en jardines de infancia, escuelas y patios de recreo, donde el virus se propaga fácilmente. Esto se explica por el hecho de que es a esta edad cuando la enfermedad se presenta con síntomas más graves.
La mayor actividad del virus Coxsackie se produce tradicionalmente en los meses de verano y otoño. En verano, el virus tiene más facilidad para sobrevivir en el medio externo, especialmente en climas húmedos y cálidos, lo que facilita su propagación a través del agua y los objetos.
En otoño, especialmente hacia la mitad de la temporada, la probabilidad de infección puede aumentar debido a una disminución general de la inmunidad de las personas. En regiones con climas templados, este riesgo puede persistir durante todo el año, especialmente en países con alta densidad de población y en zonas turísticas.
Sin embargo, los adultos también pueden enfermarse. En ellos, la infección suele presentarse de forma más leve que en los niños, y suele ir acompañada de síntomas similares a los de un resfriado común: fiebre, dolor de garganta. En personas mayores y pacientes con sistemas inmunitarios debilitados, el virus puede causar enfermedades graves y complicaciones peligrosas (inflamación del músculo cardíaco, meninges).
Características biológicas del virus Coxsackie
– alta estabilidad en el entorno externo: el virus permanece activo fuera del cuerpo humano, especialmente en condiciones de alta humedad y temperatura moderada. Puede sobrevivir en superficies contaminadas, agua estancada, alimentos y artículos del hogar, lo que aumenta el riesgo de transmisión;
– la capacidad de atacar una gran cantidad de órganos: después de ingresar al cuerpo, el virus se multiplica en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y se propaga por todo el cuerpo a través de la sangre, afectando varios órganos y sistemas;
– variabilidad – el virus tiene 29 subespecies, por lo que incluso una persona que ha estado enferma puede volver a infectarse.
Las altas temperaturas y la humedad crean condiciones favorables para que el virus sobreviva, incluso fuera del cuerpo humano. La situación se ve agravada por el hecho de que la temporada cálida cae durante la temporada navideña. La gente viaja con más frecuencia, pasa más tiempo cerca del agua, come frutas y verduras y no siempre practica una buena higiene con tanto cuidado como en casa.
Tipos y síntomas del virus Coxsackie. Herpangina, meningitis
Hay 29 subtipos del virus Coxsackie. Se dividen en dos grupos principales: A y B. Se diferencian en las manifestaciones clínicas, la localización y la gravedad.
Los virus Coxsackie del grupo A causan principalmente daños en la piel y las membranas mucosas. El grupo A combina 23 serotipos. La piel y las membranas mucosas se ven afectadas, pueden ocurrir enfermedades respiratorias, conjuntivitis y estomatitis. Se consideran característicos el dolor de garganta herpético y el síndrome llamado “manos-pie-boca”, ya que la erupción aparece sólo en las palmas, plantas y alrededor de la boca.
Una de las manifestaciones más comunes de infección es la herpangina. Con él, aparecen úlceras dolorosas en la orofaringe, la inflamación se acompaña de fiebre y dolor de garganta intenso. La herpangina es más común en niños en edad preescolar.
Síntomas de herpangina:
– temperatura alta – puede aumentar bruscamente a 39-40 ° C y permanecer en este nivel durante varios días, a menudo acompañada de escalofríos y debilidad;
– dolor intenso en la garganta – empeora al tragar, especialmente difícil para los niños pequeños;
– erupción en la mucosa de la garganta y las amígdalas en forma de ampollas llenas de líquido. Posteriormente, se abren formando úlceras dolorosas;
– babeo;
– negativa a comer debido a dolor de garganta;
– deterioro del estado general y del estado de ánimo;
– síntomas generales de intoxicación: dolor de cabeza, dolor muscular y articular, debilidad y fatiga.
Otra enfermedad común es el síndrome mano-pie-boca. Cuando esto ocurre, la temperatura corporal aumenta bruscamente y aparece dolor de garganta, y después de 2-3 días se forman erupciones características en la piel y las membranas mucosas.
Síntomas del síndrome mano-pie-boca:
– fiebre: la temperatura corporal aumenta a 38-39 °C y permanece en este nivel durante varios días, a menudo acompañada de signos generales de malestar;
– la aparición de una erupción de pequeñas ampollas en brazos y piernas. Pueden ser dolorosos y picar, y en ocasiones causar molestias al moverse;
– dolor de garganta – pueden aparecer erupciones dolorosas en la membrana mucosa de la boca;
– negativa a comer y beber debido a dolor de garganta;
– malestar general – los niños a menudo se vuelven irritables, letárgicos y duermen mal debido al malestar.
El virus Coxsackie A puede causar conjuntivitis aguda. Se acompaña de inflamación de la mucosa del ojo, enrojecimiento y lagrimeo.
En casos más graves, el virus Coxsackie A también puede afectar el sistema nervioso y provocar meningitis aséptica (es decir, no bacteriana), una inflamación de las meninges del cerebro y la médula espinal. Se acompaña de temperatura corporal elevada, dolor de cabeza, náuseas y rigidez de los músculos del cuello.
Síntomas de meningitis aséptica (no bacteriana):
– dolor de cabeza, que no se alivia con analgésicos convencionales y empeora con el movimiento, la luz brillante o los sonidos fuertes;
– temperatura corporal elevada – sube a 39-40 °C, a menudo acompañada de escalofríos y dolores musculares;
– náuseas y vómitos – se desarrollan en el contexto de un aumento de la presión intracraneal y no están asociados con la ingesta de alimentos. El vómito no alivia;
– fotofobia y sensibilidad a los sonidos – las luces brillantes y los sonidos fuertes aumentan los síntomas;
– rigidez (tensión) de los músculos del cuello – intentar inclinar la cabeza hacia el pecho provoca dolor;
– convulsiones (en casos graves);
– deterioro general del estado – debilidad, somnolencia, irritabilidad.
Virus Coxsackie del grupo B. Los virus Coxsackie del grupo B (6 serotipos) causan cambios graves en el tejido nervioso del cerebro, el corazón, el hígado, el páncreas y la pleura. La infección del corazón puede causar miocarditis, derrame pericárdico y pericarditis.
Las infecciones causadas por los virus Coxsackie del grupo B suelen ser más graves y afectar a los órganos y sistemas internos.
La mialgia epidémica se caracteriza por ataques repentinos de dolor muscular agudo, principalmente en el pecho y la parte superior del abdomen. La enfermedad se acompaña de temperatura corporal elevada y los síntomas de debilidad pueden persistir durante varios días.
La miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) y la pericarditis (inflamación del revestimiento del corazón) son enfermedades potencialmente mortales. Se acompañan de dolor opresivo en el pecho, dificultad para respirar y debilidad. Los recién nacidos y los niños pequeños son especialmente vulnerables: su miocarditis suele ser grave.
Al igual que los virus del grupo A, los virus Coxsackie B pueden causar meningitis aséptica (inflamación del revestimiento del cerebro), así como encefalitis (inflamación del cerebro). Estas enfermedades van acompañadas de signos de intoxicación, temperatura corporal elevada y síntomas neurológicos: dolor de cabeza, fotofobia y rigidez muscular.
En algunas personas infectadas con el virus Coxsackie del grupo B pueden desarrollarse infecciones del tracto gastrointestinal (TGI) y síntomas generales de intoxicación. Se acompañan de vómitos, diarrea y dolor abdominal, así como debilidad general y fiebre.
Diferencias entre el virus Coxsackie y la rubéola y la varicela
Las enfermedades causadas por el virus Coxsackie, la rubéola y la varicela pueden tener síntomas similares: erupciones cutáneas, fiebre, malestar general. Sin embargo, tienen diferentes orígenes, naturaleza de las erupciones y posibles complicaciones.
En la rubéola, la erupción aparece como pequeñas manchas rosadas que se extienden primero a la cara y el cuello y luego a todo el cuerpo. No suelen provocar picor y desaparecen al cabo de unos días. La rubéola también se caracteriza por agrandamiento de los ganglios linfáticos, especialmente en la parte posterior de la cabeza y el cuello. La temperatura corporal suele aumentar ligeramente, no supera los 38 °C y el estado general del paciente sigue siendo relativamente satisfactorio. Sin embargo, la rubéola es extremadamente peligrosa para las mujeres embarazadas: puede provocar trastornos del desarrollo fetal.
En la varicela, la erupción comienza con pequeñas manchas rojas, que luego se convierten en ampollas con un líquido transparente. Cuando estallan, se cubren de costras. Las ampollas aparecen en varias etapas, varias a la vez, y a menudo causan picazón intensa. La erupción cubre todo el cuerpo, incluidas las membranas mucosas de la boca. Después de la curación, pueden quedar cicatrices. La temperatura puede subir hasta 39-40 °C y durar varios días, especialmente en niños pequeños. Las posibles complicaciones de la varicela incluyen infecciones bacterianas de la piel y neumonía. A una edad más avanzada, puede desarrollarse culebrilla. Esto se explica por el hecho de que el virus permanece en el cuerpo para siempre y puede reactivarse.
