Les Russes ont été invités à consulter un médecin si des symptômes du virus Coxsackie étaient détectés. Les immunologistes ont rapporté que le virus Coxsackie, connu sous le nom de grippe intestinale, provoque une forte fièvre, des douleurs musculaires, des vomissements et de la diarrhée. S’ils sont détectés, il est important de consulter immédiatement un médecin et de faire un test. Le virus se transmet par la nourriture, l’eau et les gouttelettes en suspension dans l’air, et est particulièrement fréquent en automne, lorsque les enfants retournent à l’école. Auparavant, plusieurs écoliers et enfants de jardins d’enfants avaient attrapé ce virus.
Coxsackie – principaux symptômes, traitement et prévention
Le virus Coxsackie est transmis par voie fécale-orale et ne peut se propager que par l’homme. Vous pouvez être infecté par des surfaces contaminées : nourriture, eau et articles ménagers. Certains types de virus peuvent également être transmis par des gouttelettes en suspension dans l’air. Les cellules Coxsackie restent vivantes jusqu’à deux mois, restant à la surface des légumes et des fruits, dans l’eau et sur les articles ménagers. Le virus n’est pas détruit par la congélation et une solution d’alcool à 70 %, mais il meurt rapidement par les rayons ultraviolets et l’ébullition.
Dans de rares cas, le virus est transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou lors du passage dans le canal génital. Pour les femmes enceintes, le virus Coxsackie est extrêmement dangereux.
La maladie peut survenir sous une forme isolée (avec un seul syndrome) ou sous une forme combinée avec des lésions de plusieurs organes.
La période d’incubation est en moyenne d’environ 6 jours. Les virus Coxsackie provoquent des maladies présentant divers symptômes, mais les plus courants (plus de 90 % des cas) sont les complexes de symptômes suivants.
Ce syndrome se caractérise par une petite éruption cutanée rouge, qui se manifeste par des cloques aqueuses extrêmement douloureuses localisées dans la bouche, entre les doigts et les orteils, sur la paume et la plante des pieds, et moins souvent à l’arrière des jambes, des cuisses, et les fesses. Il y a des démangeaisons et une desquamation dans la zone de l’éruption cutanée. En règle générale, la fièvre disparaît en 1 à 3 jours et l’éruption cutanée disparaît en 7 à 10 jours.
Les enfants et les adolescents sont les plus sensibles à la propagation du virus, et le groupe à risque comprend tous les visiteurs des jardins d’enfants et des écoles.
Symptômes et signes
En moyenne, une personne souffre de la maladie jusqu’à dix fois au cours de sa vie. Chez la moitié des personnes atteintes, elle est asymptomatique, dans d’autres cas les symptômes suivants peuvent être observés :
– fièvre,
– mal de gorge,
– maux de tête,
– taches et cloques à l’intérieur des joues, de la langue et des gencives,
– éruption cutanée rouge et vésiculeuse sur des paumes, des plantes et des fesses,
– de la diarrhée,
– des vomissements,
– des douleurs thoraciques et abdominales,
– de la fatigue, de la somnolence et de l’irritabilité,
– de la perte d’appétit.
Rospotrebnadzor recommande de consulter un médecin si ces symptômes apparaissent.
Comme pour toutes les infections virales, il n’existe pas de traitement spécifique, mais les symptômes de la maladie peuvent être contrôlés:
– boire plus de liquides,
– prendre des médicaments pour soulager la fièvre (en consultation avec votre médecin),
– soulager la douleur avec des médicaments ou compresse.
Prévention
– Respectez les règles d’hygiène: lavez-vous les mains avec du savon plus souvent, surtout après être allé aux toilettes et avant de manger, buvez de l’eau en bouteille et bouillie.
– Désinfectez les surfaces, notamment celles avec lesquelles l’enfant entre en contact.
– Évitez tout contact avec des enfants infectés. Une excrétion virale importante se produit dans les premiers jours suivant l’infection, même si dans certains cas, elle peut persister plusieurs mois.
Quelle est la dangerosité du virus Coxsackie
? – Dans de rares cas, les virus Coxsackie peuvent provoquer des complications graves, telles que la méningite, l’encéphalite et la myocardite.
Mal de gorge herpétique (non lié au virus de l’herpès). La maladie se caractérise par une augmentation de la température corporelle jusqu’à des niveaux fébriles, des maux de gorge, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une congestion nasale. Sur la membrane muqueuse de la gorge (sur les arcs palatins antérieurs, la petite luette et le palais mou) apparaissent de petites bulles contenant du liquide, qui s’ouvrent au bout de quelques jours avec formation d’érosions douloureuses avec un enduit blanc. Le plus souvent, les éruptions cutanées disparaissent en 7 à 10 jours, mais elles peuvent parfois persister jusqu’à plusieurs semaines.
Conjonctivite hémorragique. Accompagné de douleurs oculaires aiguës, d’une diminution de l’acuité visuelle, d’une sensation de sable dans les yeux, d’une photophobie, d’un gonflement des paupières et d’un écoulement purulent abondant des yeux. La différence avec d’autres infections oculaires, par exemple à Chlamydia et à adénovirus, réside dans leur apparition soudaine et leur guérison rapide.
Myalgie épidémique (syndrome de Bornholm, « grippe du diable » ou rhumatisme épidémique). Cela commence de manière aiguë: la température monte à 39-40°C ; dans les premières heures de la maladie, des crises de crampes douloureuses surviennent dans la partie supérieure de l’abdomen et dans la poitrine. La durée de l’attaque est de 15 à 30 minutes.
Méningite séreuse aseptique, encéphalite. Les entérovirus sont à l’origine de la majorité des méningites séreuses chez les enfants et les jeunes, dont l’étiologie peut être déterminée. La méningite se développe de manière aiguë avec des symptômes tels qu’une fièvre fébrile, une photophobie, des maux de tête, des vomissements et des nausées. Au cours du développement de la maladie, les méninges sont endommagées. L’encéphalite à entérovirus est beaucoup moins fréquente. Dans le même temps, les patients présentent une somnolence accrue, une désorientation, des déficits neurologiques (par exemple moteurs, sensoriels, de la parole), et parfois des convulsions et un délire sont observés. Le pronostic est favorable dans la plupart des cas.
Forme intestinale. Les symptômes (diarrhée, douleurs abdominales aiguës) ressemblent à une infection intestinale courante, mais en plus de ces symptômes, un écoulement nasal, un mal de gorge et d’autres symptômes catarrhales sont souvent présents.
Forme de type poliomyélite. La paralysie se développe rapidement, mais les muscles endommagés récupèrent assez rapidement. Autres symptômes: éruption cutanée et diarrhée. Cette forme de la maladie n’est courante que chez les enfants.
Diagnostic du virus Coxsackie
Compte tenu de la complexité de chaque forme de la maladie, ainsi que de leur similitude avec d’autres pathologies, il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie dès le premier examen. Le diagnostic du virus Coxsackie commence par un examen du patient, un recueil de l’anamnèse, mais le rôle principal dans l’établissement du diagnostic est confié aux résultats de la recherche :
– détection de l’ADN pathogène dans les biomatériaux (dans le sang, la salive, les écoulements nasaux, l’urine) par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ;
– confirmation en laboratoire de l’infection à entérovirus Coxsackie ;
– détection de l’antigène entérovirus dans les selles ;
– marqueurs des virus Coxsackie – immunoglobulines de classe M (IgM) contre les virus Coxsackie (anticorps de la période aiguë de la maladie) et immunoglobulines de classe G (IgG) – anticorps de la maladie antérieure. Les immunoglobulines de classe M sont considérées comme une confirmation de la maladie si leur quantité est plusieurs fois supérieure aux valeurs normales. La précision de ces diagnostics est supérieure à 90%;
– prise de sang générale;
– analyse d’urine générale
Si nécessaire, le médecin peut prescrire d’autres méthodes de recherche permettant d’exclure des maladies telles que la rubéole, la polio, les oreillons, la scarlatine, la gale ou l’eczéma, etc.
Si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un pédiatre ou un infectiologue pédiatrique. Les adultes devraient consulter un médecin généraliste ou un médecin généraliste. Si une maladie est détectée, le patient peut être orienté vers d’autres spécialistes: cardiologue, neurologue, gastro-entérologue, ophtalmologiste, dermatologue.
Traitement du virus Coxsackie
Il n’existe aucun traitement spécifique contre l’infection causée par le virus Coxsackie. Par conséquent, le traitement est de nature symptomatique afin de soulager l’état du patient.
Pendant toute la période aiguë de la maladie, le repos au lit doit être observé.
Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction des symptômes spécifiques qui accompagnent la maladie. Les principaux médicaments utilisés:
– antipyrétiques;
– les antihistaminiques;
– des antiseptiques pour la gorge;
– les agents antiviraux;
– les antiémétiques;
– des absorbants pour les symptômes graves d’intoxication;
– des immunomodulateurs (interférons ou immunoglobulines) pour augmenter l’activité du système immunitaire.
Pour soulager les symptômes de déshydratation, qui s’accompagnent souvent de diarrhée et de vomissements, vous devez boire beaucoup de liquides.
En cas de déshydratation sévère, le médicament Regidron est prescrit, qui non seulement reconstitue le volume de liquide perdu, mais rétablit également l’équilibre des micro-éléments dans le corps. La réhydratation intraveineuse peut être utilisée si la réhydratation orale est impossible (déshydratation sévère, refus de manger ou de boire). En règle générale, cela s’applique aux enfants au cours de la première année de vie.
Pour réduire les démangeaisons et soulager les gonflements, vous pouvez utiliser des remèdes pharmaceutiques contre les piqûres d’insectes, des bains de soude pour les pieds et les mains, du jus d’aloès ou d’ortie sous forme de lotions.
En cas d’infection bactérienne, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits, bien que les antibiotiques contre le virus Coxsackie lui-même (ainsi que contre tout autre virus) soient inefficaces.
Certains types de virus Coxsackie du groupe B sont dangereux
Ils peuvent entraîner des complications graves, notamment une myocardite, une péricardite, une inflammation du pancréas, du foie, de la muqueuse du cœur, des poumons, de la moelle épinière et du cerveau. Symptômes de complications nécessitant une intervention médicale urgente :
– pâleur sévère de la peau;
– cyanose (décoloration bleue de la peau);
– nuque raide;
– refus de nourriture pendant plus d’une journée;
– une déshydratation sévère, qui peut être détectée par des lèvres sèches, une léthargie, une somnolence et une diminution de la quantité d’urine produite. Dans les cas graves, la déshydratation peut entraîner des délires et des hallucinations;
– un mal de tête intense;
– fièvre et frissons, ainsi que l’incapacité de réduire la température pendant 2-3 jours.
Les conséquences fatales du virus Coxsackie sont extrêmement rares et peuvent être causées par le développement d’une infection grave du système nerveux central chez les nouveau-nés.
L’infection à Coxsackie chez la femme enceinte peut provoquer des malformations congénitales des systèmes cardiovasculaire, génito-urinaire et digestif chez le fœtus. Lorsque les enfants sont infectés dans l’utérus, un syndrome de mort subite du nourrisson est possible.
Principales caractéristiques du Coxsackie
Le virus Coxsackie (lat. Coxsackievirus) doit son nom à la ville américaine de Coxsackie, dans l’État de New York, où il a été isolé pour la première fois par les chercheurs Gilbert Dalldorf et Grace Sickles en 1948-1949. Il a été découvert ici pour la première fois en 1948 chez des enfants présentant des symptômes s’apparentant à ceux de la polio. Coxsackie appartient à la famille des picornavirus (elle comprend également l’hépatite A, la rhinite et la fièvre aphteuse) et au genre des entérovirus qui vivent dans le tractus gastro-intestinal de l’hôte.
Il existe deux types de virus Coxsackie : A et B. Les virus de type A infectent la peau et les muqueuses et peuvent provoquer une conjonctivite, une stomatite, des maladies des voies respiratoires supérieures, de la gorge, des douleurs musculaires et une méningite aseptique. Les virus de type B infectent le cœur, les poumons et le foie et peuvent provoquer des douleurs à la poitrine et à l’abdomen.
Certains types de virus Coxsackie se caractérisent par des éruptions cutanées sur les mains, les pieds et les muqueuses de la bouche, connues sous le nom de maladie main-pied-bouche (HFMD). Cependant, les symptômes de la maladie HFMD sont également communs à un certain nombre d’autres virus apparentés. Coxsackie, comme tous les entérovirus, se multiplie dans le tractus gastro-intestinal et peut provoquer une inflammation dans n’importe quel organe. Cependant, les entérovirus provoquent rarement une inflammation des organes du système digestif ; en règle générale, ils se déplacent dans tout le corps avec le sang et infectent d’autres organes. Le plus souvent, le virus envahit la peau et les muqueuses des paumes, de la plante des pieds et de l’oropharynx – on parle dans ce cas du syndrome « main-pied-bouche».
Plus rarement, le virus provoque une inflammation du muscle cardiaque ou de la muqueuse du cerveau.
Chez la plupart des personnes infectées, la maladie est relativement bénigne, voire asymptomatique, mais dans certains cas, elle peut entraîner des symptômes et des complications assez graves. Les jeunes enfants, les personnes âgées et les patients atteints de maladies chroniques affectant le système immunitaire y sont particulièrement sensibles.
Il existe plusieurs modes de transmission du virus Coxsackie: vous pouvez en être infecté soit par contact direct avec une personne malade, soit par le biais d’objets partagés.
Modes de transmission du virus Coxsackie:
– par voie aérienne – la propagation se fait par des gouttelettes microscopiques libérées lors de la toux, des éternuements, des cris;
– fécale-orale – le virus se transmet par des mains et des objets sales en raison d’une mauvaise hygiène personnelle, par une eau mal traitée;
– contact – l’infection est possible par contact avec des zones infectées par le virus de la peau et des muqueuses d’une autre personne.
Le virus Coxsackie est présent partout dans le monde. Les épidémies sont le plus souvent observées dans les pays au climat chaud et à forte densité de population. La propagation active du virus ces dernières années est associée à la disponibilité des voyages internationaux.
En Russie, des cas d’infection par le virus Coxsackie sont enregistrés chaque année. La plupart des enfants de moins de 10 ans consultent un médecin. Ils y sont plus vulnérables en raison d’un système immunitaire imparfait et de contacts fréquents avec d’autres enfants dans les jardins d’enfants, les écoles et les terrains de jeux, où le virus se propage facilement. Cela s’explique par le fait que c’est à cet âge que la maladie survient avec des symptômes plus sévères.
La plus grande activité du virus Coxsackie se produit traditionnellement pendant les mois d’été et d’automne. En été, le virus survit plus facilement dans l’environnement extérieur, notamment dans les climats humides et chauds, ce qui facilite sa propagation par l’eau et les objets.
À l’automne, surtout vers le milieu de la saison, le risque d’infection peut augmenter en raison d’une diminution générale de l’immunité des personnes. Dans les régions au climat doux, ce risque peut persister toute l’année, notamment dans les pays à forte densité de population et dans les zones touristiques.
Cependant, les adultes peuvent aussi tomber malades. Chez eux, l’infection se présente généralement sous une forme plus bénigne que chez les enfants et s’accompagne souvent de symptômes similaires à ceux d’un rhume : fièvre, mal de gorge. Chez les personnes âgées et les patients dont le système immunitaire est affaibli, le virus peut provoquer une maladie grave et des complications dangereuses (inflammation du muscle cardiaque, des méninges).
Caractéristiques biologiques du virus Coxsackie
– haute stabilité dans l’environnement extérieur – le virus reste actif en dehors du corps humain, notamment dans des conditions d’humidité élevée et de température modérée. Il peut survivre sur des surfaces contaminées, de l’eau stagnante, de la nourriture et des articles ménagers, augmentant ainsi le risque de transmission;
– la capacité d’attaquer un grand nombre d’organes – après avoir pénétré dans l’organisme, le virus se multiplie dans les muqueuses du tractus gastro-intestinal et se propage dans tout le corps par le sang, affectant divers organes et systèmes;
– variabilité – le virus compte 29 sous-espèces, de sorte que même une personne malade peut être à nouveau infectée.
Les températures et l’humidité élevées créent des conditions favorables à la survie du virus, y compris en dehors du corps humain. La situation est aggravée par le fait que la saison chaude tombe pendant la période des fêtes. Les gens voyagent plus souvent, passent plus de temps près de l’eau, mangent des fruits et des légumes et ne pratiquent pas toujours une bonne hygiène aussi soigneusement qu’à la maison.
Types et symptômes du virus Coxsackie. Herpangine, méningite
Il existe 29 sous-types du virus Coxsackie. Ils sont divisés en deux groupes principaux – A et B. Ils diffèrent par leurs manifestations cliniques, leur localisation et leur gravité.
Les virus Coxsackie du groupe A provoquent principalement des dommages à la peau et aux muqueuses. Le groupe A regroupe 23 sérotypes. La peau et les muqueuses sont touchées, des maladies respiratoires, des conjonctivites et des stomatites peuvent survenir. Le mal de gorge herpétique et le syndrome appelé «mains-pieds-bouche» sont considérés comme caractéristiques, puisque l’éruption cutanée n’apparaît que sur les paumes, la plante des pieds et autour de la bouche.
L’herpangine est l’une des manifestations les plus courantes de l’infection. Avec lui, des ulcères douloureux apparaissent sur l’oropharynx, l’inflammation s’accompagne de fièvre et d’un mal de gorge sévère. L’herpangine est plus fréquente chez les enfants d’âge préscolaire.
Symptômes de l’herpangine:
– température élevée – peut monter brusquement jusqu’à 39-40°C et rester à ce niveau pendant plusieurs jours, souvent accompagné de frissons et de faiblesse;
– douleur intense dans la gorge – s’aggrave lors de la déglutition, particulièrement difficile pour les jeunes enfants ;
– une éruption cutanée sur la muqueuse de la gorge et des amygdales sous forme de cloques remplies de liquide. Par la suite, ils s’ouvrent, formant des ulcères douloureux;
– baver;
– refus de manger en raison d’un mal de gorge;
– détérioration de l’état général et de l’humeur;
– symptômes généraux d’intoxication – maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, faiblesse et fatigue.
Une autre maladie courante est le syndrome main-pied-bouche. Lorsque cela se produit, la température corporelle augmente fortement et un mal de gorge apparaît. Après 2-3 jours, des éruptions cutanées caractéristiques se forment sur la peau et les muqueuses.
Symptômes du syndrome main-pied-bouche:
– fièvre – la température corporelle s’élève à 38-39 °C et reste à ce niveau pendant plusieurs jours, souvent accompagnée de signes généraux de malaise;
– l’apparition d’une éruption cutanée de petites cloques sur les bras et les jambes. Ils peuvent être douloureux et provoquer des démangeaisons, et parfois provoquer une gêne lors des mouvements;
– mal de gorge – des éruptions cutanées douloureuses peuvent apparaître sur la muqueuse de la bouche;
– refus de manger et de boire en raison d’un mal de gorge;
– mal-être général – les enfants deviennent souvent irritables, léthargiques et dorment mal à cause de l’inconfort.
Le virus Coxsackie A peut provoquer une conjonctivite aiguë. Elle s’accompagne d’une inflammation de la membrane muqueuse de l’œil, de sa rougeur et de larmoiements.
Dans les cas plus graves, le virus Coxsackie A peut également affecter le système nerveux, provoquant une méningite aseptique (c’est-à-dire non bactérienne), une inflammation des méninges du cerveau et de la moelle épinière. Elle s’accompagne d’une température corporelle élevée, de maux de tête, de nausées et d’une raideur des muscles de la nuque.
Symptômes de la méningite aseptique (non bactérienne):
– maux de tête, qui ne sont pas soulagés par les analgésiques conventionnels et s’aggravent avec le mouvement, la lumière vive ou les sons forts;
– température corporelle élevée – pouvant atteindre 39 à 40 °C, souvent accompagnée de frissons et de douleurs musculaires;
– les nausées et les vomissements – se développent dans le contexte d’une augmentation de la pression intracrânienne et ne sont pas associés à la prise alimentaire. Les vomissements n’apportent aucun soulagement;
– photophobie et sensibilité aux sons – les lumières vives et les sons forts augmentent les symptômes;
– raideur (tension) des muscles du cou – essayer d’incliner la tête vers la poitrine provoque des douleurs;
– convulsions (dans les cas graves);
– détérioration générale de l’état – faiblesse, somnolence, irritabilité.
Virus Coxsackie du groupe B. Les virus Coxsackie du groupe B (6 sérotypes) provoquent de graves modifications du tissu nerveux du cerveau, du cœur, du foie, du pancréas et de la plèvre. L’infection du cœur peut provoquer une myocardite, un épanchement péricardique et une péricardite.
Les infections causées par les virus Coxsackie du groupe B sont généralement plus graves et affectent les organes et systèmes internes.
La myalgie épidémique se caractérise par des crises soudaines de douleurs musculaires aiguës, principalement dans la poitrine et le haut de l’abdomen. La maladie s’accompagne d’une température corporelle élevée et d’une faiblesse ; les symptômes peuvent persister pendant plusieurs jours.
La myocardite (inflammation du muscle cardiaque) et la péricardite (inflammation de la muqueuse du cœur) sont des maladies potentiellement mortelles. Ils s’accompagnent de douleurs pressantes dans la poitrine, d’essoufflement et de faiblesse. Les nouveau-nés et les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables : leur myocardite est souvent grave.
Comme les virus du groupe A, les virus Coxsackie B peuvent provoquer une méningite aseptique (inflammation de la muqueuse du cerveau) ainsi qu’une encéphalite (inflammation du cerveau). Ces maladies s’accompagnent de signes d’intoxication, d’une température corporelle élevée et de symptômes neurologiques – maux de tête, photophobie, raideur musculaire.
Des infections du tractus gastro-intestinal (GIT) et des symptômes généraux d’intoxication peuvent se développer chez certaines personnes infectées par le virus Coxsackie du groupe B. Ils s’accompagnent de vomissements, de diarrhée et de douleurs abdominales, ainsi que d’une faiblesse générale et de fièvre.
Différences entre le virus Coxsackie et la rubéole et la varicelle
Les maladies causées par le virus Coxsackie, la rubéole et la varicelle peuvent présenter des symptômes similaires : éruptions cutanées, fièvre, malaise général. Cependant, elles ont des origines différentes, la nature des éruptions cutanées et les complications possibles.
Dans le cas de la rubéole, l’éruption cutanée apparaît sous la forme de petites taches roses qui s’étendent d’abord au visage et au cou, puis à tout le corps. Ils ne provoquent généralement pas de démangeaisons et disparaissent au bout de quelques jours. La rubéole se caractérise également par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, en particulier à l’arrière de la tête et du cou. La température corporelle augmente généralement légèrement, ne dépasse pas 38°C et l’état général du patient reste relativement satisfaisant. Or, la rubéole est extrêmement dangereuse pour les femmes enceintes : elle peut provoquer des troubles du développement fœtal.
Avec la varicelle, l’éruption cutanée commence par de petites taches rouges, qui se transforment ensuite en cloques contenant un liquide clair. Lorsqu’ils éclatent, ils se couvrent de croûtes. Les cloques apparaissent en plusieurs étapes, plusieurs à la fois, et provoquent souvent de fortes démangeaisons. L’éruption cutanée couvre tout le corps, y compris les muqueuses de la bouche. Après guérison, des cicatrices peuvent subsister. La température peut monter jusqu’à 39-40°C et durer plusieurs jours, surtout chez les jeunes enfants. Les complications possibles de la varicelle comprennent les infections cutanées bactériennes et la pneumonie. À un âge plus avancé, le zona peut se développer. Cela s’explique par le fait que le virus reste pour toujours dans l’organisme et peut être réactivé.
